Skulle en patient drabbas av en sjukdom som gör hen till en olämplig förare ska läkaren anmäla det till myndigheten.
Men Transportstyrelsens undersökning visar att endast 10-20 procent av, exempelvis, demensfallen, anmäls.
Läkaren har också möjlighet att nå en muntlig överenskommelse om att patienten inte ska köra bil, och därmed kan läkaren välja att inte anmäla patienten.
– Det är inget bra system vi har, och undantaget gör det skakigare. Men läkarna måste bli mer följsamma med regelverket. Tiotusentals människor blir olämpliga varje år, och doktorerna vill inte hålla i yxan, säger chefsläkare Lars Englund till TT.
LÄS MER: Så ska de nya regskyltarna se ut
Två allvarliga olyckor på kort tid
– Ofta har man redan gett en diagnos om en sjukdom som inte är något kul, och då vill man inte vara ännu mer stygg. I den juridiska hanteringen står ju också läkarens namn i anmälan. Många patienter blir arga och byter läkare, fortsätter han.
Den senaste veckan har två allvarliga olyckor med äldre förare inbladade inträffat. Först i Tierp där en 80-årig man körde på sex barn som skadades. I Högdalen omkom en 90-årig kvinna efter att hon tryckt på fel pedal och backade in i en grupp människor utanför en vårdcentral i Högdalen. Två personer skadades.
LÄS MER: Nya EU-regler höjer bilskatten för svenska bilägare
Transportstyrelsen vill så hårdare krav
– Att trampa på fel pedal är en typisk olycka för någon som har en hjärna som inte är frisk, eller en hjärna som är långsam, säger Lars Englund.
Transportstyrelsen vill se nu hårdare krav på äldre förare.
– Det finns flera vägar vi kan gå. Man kan skärpa läkarnas anmälningsplikt och man kan införa obligatoriska periodiska kontroller. Det finns för och nackdelar med alla system, och informationen är lite vag. Det är väldigt svårt att se vilka samband som finns mellan äldre som kör med sjukdomar och att de faktiskt skadar andra i trafiken, säger Lars Englund.